Ynt: Emekli sağlık karnesi ile maune olan SSK lı
Kurum : Maliye Bakanlığı
Kabul Tarihi : 06.09.2003
R.G. Tarihi : 06.09.2003
R.G. No : 25221
BİRİNCİ KISIM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç ve Kapsam
Madde 1- Bu Yönetmelik, emekli, malullük aylığı alanlarla, bunların kanunen bakmakla yükümlü bulunduğu aile fertleri, dul ve yetim aylığı alanların, sağlık kurum ve kuruluşlarında muayene ve tedavilerini sağlamak amacıyla düzenlenmiş olup muayene ve tedavilerin usul, şekil ve şartları ile fiyatlarının tespiti, bu hususta ilgili kurum ve kuruluşlara ve Sandığın ödeme ve tahsilat işlemlerini yapan bankalara verilecek görevleri ve bunlarla ilgili esasları kapsar.
Dayanak
Madde 2- Bu Yönetmelik; 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun Geçici 139 uncu maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde 3- Bu Yönetmelikte geçen deyimlerden;
a) Sandık : T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğünü,
b) Yönetmelik : Bu Yönetmeliği,
c) Talimat : Maliye Bakanlığınca yayımlanan tedavi yardımına
ilişkin cari yıl Bütçe Uygulama Talimatını,
d) Sağlık Kurumu : Muayene ve tedavinin yapılacağı ikinci ve üçüncü
basamak sağlık kurumlarını,
e) Sağlık Kuruluşu : Ayakta muayene ve tedavinin yapılacağı birinci
basamak sağlık kuruluşlarını,
f) Sağlık Kurulu Raporu: Sağlık kurumları Sağlık kurullarınca düzenlenen
raporu,
g) Sağlık Karnesi : Hak sahiplerine verilen kendinden otokopi
reçeteli belgeyi,
h) Hak Sahibi : 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun Geçici
139 uncu maddesi ile bu Yönetmeliğin ilgili
hükümleri gereğince, muayene ve tedavileri Sandık
tarafından karşılanan kimseleri,
ifade eder.
İKİNCİ KISIM
BİRİNCİ BÖLÜM
Muayene ve Tedavi
Muayene ve Tedavi Hakkından Yararlanacaklar
Madde 4- Muayene ve tedavi hakkından;
A) Emekli, malullük aylığı alanlar,
B) Dul ve yetim aylığı alanlar (yetim aylığı alan babanın sağ olması nedeniyle yetim aylığı bağlanamayan öz ana dahil),
C) Emekli, malullük aylığı alanların;
a) Eşleri,
b) Genel olarak 18, orta öğrenim yapmakta ise 20, yüksek öğrenim yapmakta ise 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan kız ve erkek çocukları,
(DEĞİŞİK BENT RGT:26.08.2005 RGO:25918)
c) Evli olmayan, menfaat karşılığı çalışmayan ve yardım edilmediği takdirde muhtaç duruma düşeceği beyan edilen kız çocukları ile yaşları ne olursa olsun malul olanlardan muhtaçlığı beyan edilen erkek çocukları,
(DEĞİŞİK BENT RGT:26.08.2005 RGO:25918)
d) Kanunen bakmakla yükümlü bulundukları ve yardım edilmediği takdirde muhtaç duruma düşeceği beyan edilen öz ana ve babaları,
D) 3292 sayılı Kanun hükümlerine göre Vatani Hizmet Tertibinden aylık bağlanmış olanların yalnız kendileri, ölümleri halinde aylık bağlanan dul ve yetimleri,
E) Yasama organı üyelerinin ve dışarıdan atandığı Bakanlık görevi sona erenlerin ölümleri halinde Sandıkça aylık bağlanan ana-babaları,
yararlanırlar.
(DEĞİŞİK BENT RGT:26.08.2005 RGO:25918)
Muhtaç olduklarını beyan ederek sağlık karnesi verilenlerden, beyanının doğruluğu konusunda kuşku bulunanlar hakkında 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun 108 inci maddesinin birinci fıkrasındaki tanımlamaya göre muhtaç olmadıkları sonradan anlaşılan veya tespit edilenlerin sağlık karneleri iptal edilerek Sandığa yersiz ödettirilmiş bulunan muayene ve tedavi giderleri genel hükümlere göre ilgililerden tahsil edilir ve haklarında soruşturma yapılmak üzere Cumhuriyet Savcılıklarına bildirilir.
Muayene ve Tedavi Hakkından Yararlanamayacaklar
Madde 5-a) Sandıktan emekli, malullük aylığı alanların diğer Sosyal Güvenlik Kurumlarına tabi görevlerde çalışan veya bu kuruluşlardan aylık alan eşleri (isteğe bağlı sigortalılardan sağlık primi ödememeleri nedeniyle sağlık yardımından yararlanmayanlar hariç),
b) Sandıktan dul ve yetim aylığı alanlardan diğer Sosyal Güvenlik Kurumlarına tabi görevde çalışan veya bu kuruluşlardan yaşlılık ve malullük aylığı alanlar (isteğe bağlı sigortalılardan sağlık primi ödememeleri nedeniyle sağlık yardımından yararlanmayanlar hariç),
c) Yasama organı üyeleri ile dışardan atandığı Bakanlık görevi sona erenlerin kendileri, bakmakla yükümlü bulunduğu aile bireyleri, ölümleri halinde aylık bağlanan eş ve çocukları,
d) 2022 sayılı Kanuna göre aylık alanlar, (Açıklama metni=65 YAŞINI DOLDURMUŞ MUHTAÇ, GÜÇSÜZ VE KİMSESİZ TÜRK VATANDAŞLARINA AYLIK BAĞLANMASI? Hakkındaki 2022 Sayılı Kanun )
Sandığın sağladığı muayene ve tedavi hakkından yararlanamazlar.
Kişisel yorumum; 01 Ekim 2008 tarihine kadar olan süre için ;
Bu mevzuatta ; Emekli Sandığı mensubu babadan sağlık yardımından faydalanan ancak daha sonra SSK lı çalışmaya başlayan kız çocuğunun sağlık yardımından faydalanamayacağına dair bir hüküm göremedim.Dolayısı ile 01 Ekim 2008 tarihinden önce yapılan teşhis,tedavi ve protez giderleri için SSk lıdan geri ödeme konusunda bir talepte bulunulacağını düşünmüyorum.
